兹专项委托 （会员）持本单位的权利凭证（名称 数量 ），前来办理权利凭证作为保证金的有关事项，用于履行该会员在交易所的保证金债务和相关债务。请予以办理为盼！

　　特此证明。

　　声明：本人（本单位）已仔细阅读《上海期货交易所结算细则》有关权利凭证的条款，了解并愿意承担本人（本单位）的相关责任。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单 位（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日